Hemorraagia vastsündinud - hemorraagilise diateesi, mis on põhjustatud ebapiisavast sünteesi hüübimisfaktorite II, VII, IX ja X (tegur trombiini indeks) ja voolab kaasasündinud hüübimishäired (hüübimist) põhjustatud defiitsitom vitamiini K. See patoloogia arendab 0, 25 0, 5% vastsündinutel.

Etiology

Tervetel imikud vaatamata füsioloogiliselt madal vitamiin K hemostasis stabiliseerunud.

Vitamiin K vaegus põhjustab järgmisi tegureid:

• Ema pool: ravimite platsentat nagu antikonvulsante (fenobarbitaal, fenütoiin, fenütoiin); tuberkuloosi (rifampitsiin), antikoagulante kaudsete meetmete (rühmast neodikumarina), laia toimespektriga antibiootikumide suurtes annustes, maksa- ja imendumishäire;
• Alates laps: enneaegsete ebaküpsuse sünnituseelse hüpoksia, hiljem rinnaga, pikaajalisel parenteraalse toitmise, imendumishäire sündroom, söötmine, laia toimespektriga antibiootikumid.

Kliinilised ilmingud

Eristada alguses, klassikaline ja hilja haiguse vormi.

Early hemorraagilise haiguse avaldub esimesel päeval elus.

Põhilised sümptomid:

• hemorrhages nahas, eriti väljendatud tuharad;
• turse pea (cephalohematoma) selle võib näha petehhiatest;
• veri väljaheites;
• kopsuverejooksu;
• hemorrhages (koljusisene, põrna, maksa, neerupealised);
• aneemia (vähenenud hemoglobiini).

Klassikaline arendab 7 päeva jooksul pärast sündi.

Põhilised sümptomid:

• hemorrhages nahka;
• verejooks naba;
• turse peas (cephalohematoma);
• veritsus pärast lõigati (poistel);
• ninaverejooks;
• vere oksendamine;
• veri väljaheites;
• intrakraniaalne hemorraagia (ootamatu ilmumine neuroloogilised sümptomid), sisemine hematoom (verevalum), kopsuverejooksu (õhupuudus, veriköha), verejooks maksas (maksa suurenemine, tugev kõhuvalu - "äge kõht"), kahe- neerupealiste hemorraagia (tõsine nõrkus laps, vähenenud motoorne aktiivsus, isutus);
• Verejooksu neerud (veri uriinis);
• aneemia (vähenenud hemoglobiini).

Hiline areneb 2-8 elunädalal. Tavaliselt lapsed rinnapiima, rikkudes tool, kellel esineb maksahaigus, arengu puue. Põhilised sümptomid:

• ulatuslikud verejooksud naha või limaskestade;
• veritsev siseorganeid;
• veri väljaheites;
• hematemees;
• aneemia (vähenenud hemoglobiini).

Diagnostika

Diagnoos pärast põhjalikku ajaloo põhjal kliinilised nähud, laboratoorsete andmete kinnitas: täielik vereanalüüs (hemoglobiini, punaste vereliblede); uriinianalüüs (hematuuria), koagulatsioon - analüüs vere hüübimise (protrombiini kompleksi defitsiit); Kogu rooja sisu veres.

Ravi

Söötmine väljendatud rinnapiima. Ühekordsed parenteraalse manustamise K-vitamiini kontrolli all trombotesta (limaskesta vere hüübimisfaktorid, K-vitamiinist sõltuvate), uste vikasol 3-4 päeva, millele järgneb paus 3-4 päeva, raskematel juhtudel - kiire infusioon värske külmutatud plasma samaaegse vitamiin K.

Hoolitse enda ja terveks jääda. Alati teiega oma assistendi tervise arst.