Podagra on krooniline liigesehaigus, põhjustatud kasvu kontsentratsioon veres kusihappe (kusihappe) ja nende ladestumist kudedes, mis kliiniliselt avaldub ägedat artriiti ja korduvad moodustumist tophi (tophi).

Podagra tähendab kreeka keeles "suu lõksu» (podos - stop; argo - trap). Iidsetel aegadel, selle häire oli "haigus piraadid, aristokraadid ja kuningad", sest nad kannatasid ainult rikkad inimesed, kes on hästi toidetud ja hästi toidetud. Seas podagra olid paljud heliloojad, kunstnikud, teadlased. Tuntud inimesed põevad seda haigust võib nimetada Michelangelo, Isaac Newton, Charles Darwin.

Euroopas, podagra kannatab 1-2% täiskasvanud elanikkonnast ja 6% üle 50 aasta. Sagedus podagra mõnedes piirkondades Ukraina - 400 100 000 täiskasvanut. Viimase kahe või kolme aastakümne jooksul oleme näinud haiguse levimus kasvab pidevalt, selle haigusega on rohkem altid mehed. Mitmed epidemioloogilised uuringud on näidanud, et esinemissagedus podagra meestel ja naistel vanuses üle 60 aasta on ligikaudu sama. Esimene rünnak esineb tavaliselt mehed üle 40-aastaste ja naiste menopausi.

Podagra on levinud enamikus arenenud riikides, kuna kasutatakse elanike sisaldavate toodete suurtes kogustes puriinide (liha, kala) ja alkohoolsed joogid.

Riskifaktorid podagra

• Mees
• Täpsem vanuses
• Kõrge kehaline aktiivsus
• Seljas pingeline kingad, eriti sagedased kui on tingitud lüüasaamist suure varba
• Juua suurtes kogustes liha, alkohoolsed joogid, eriti õlu ja vein
• Allajahutamist
• Reduction kusihappe eritumine neerude kaudu

Nagu riskifaktorid podagra on ülekaalulisus, kõrge vererõhk, diabeet, geneetiline eelsoodumus.

Podagra: Sümptomid

Podagra on akuutne ja krooniline.

Äge podagra on seisund, mis on reeglina üks mõjutada ühist.

Krooniline podagra korratakse episoode haigus, mille põletik ja valu esineda ühes või mitmes liigeses.

Podagra algab esimene rünnak artriidi ja iseloomustab vaheldumine ägeda ja remissiooni, mille jooksul inimene ei tunne mingit valu leevendamiseks. Aastatel rünnakute võib võtta paar aastat, kuid need tekivad tavaliselt üks või kaks korda aastas. Mis edasist arengut haiguse remissiooni perioodid on vähenenud.

Tavaliselt esimene metatarsofalangeaalliigese mõjutab ma koos seotud ägedat monoartriit. Lüüasaamist varbad tingitud asjaolust, et need on esimese liigeste avaldub degeneratiiv-muutusi kõhre et provotseerib sadestumise kusihappe soolad.

Sümptomid ägeda podagrahoo:

• äkiline liigesevalu, mis võib töötada igal ajal, kuid enamasti see esineb öösel või varahommikul, tingitud asjaolust, et öösel on oluliselt vähenenud tagades koevedelik, põhjustades uraatide ei lahustu ja akumuleeruvad sünoviaalvedelik;
• tuikav valu nii tugev, et patsient ei talu isegi veidi lehed mõjutab liigeseid;
• range piirang liikuvuse mõjutada ühist;
• kiirelt arenev liigesepõletik, mis muutub kõige märgatavam kaks või kolm tundi pärast rünnakut ja ühine paisub nii palju, et meenutab flegmooni;
• võimalik temperatuuri tõus;
• Esimene rünnak toimub spontaanselt mõne päeva jooksul pärast rünnakuid kauem.

Interiktaalseks perioodil

Aastatel rünnakuid algstaadiumis podagra tekkida pikk asümptomaatiline periody.U mõned patsiendid rünnakud ei kordu, teised on täheldatud paaril aastal. Kuid enamikul juhtudel korduvad rünnakud arendada esimese aasta jooksul pärast artriitsed ühine rünnak. Lõppkokkuvõttes tulemusena korduvad rünnakud ja hoiused kusihappekristallid mõjutab paljusid liigeseid ja valu muutub krooniliseks. Aeg esimene ühine rünnak krooniliste haiguste muster varieerub paar aastat kuni 10 aastat või rohkem.

Krooniline podagra tofusnaya

Ajal kroonilise podagra tähistatud moodustumist suure kobara kristallid (tophi), lokaliseeritud subkutaanne, intradermaalne ja teistes elundites. Sõlmi erineva kuju on moodustatud peamiselt ümber extensor pinnad käsivarred, põlved, kõrvad ja Achilleuse kõõlus. Tophi reeglina erineva suuruse ja asuvad asümmeetriliselt. Mõnel juhul tophi võimalik saavutada suur, haavandid täheldatud jaotamise kroshkoobraznoy valge mass. Võib tekkida ka paikne põletikuline reaktsioon (esinemine punetus, mäda). Tophi võivad moodustada silmalaugudel, keele, kõri. Sealhulgas tophi võivad moodustada südames, põhjustades ülejuhtehäired ja häire klapi aparaadid.

Krooniline podagra tofusnaya iseloomustab järkjärguline liigesehaigus piiratud liikumis- ja deformatsioon. Esimesel metatarsofalangeaalliigese, pahkluu, interfalangeaalliigeste liigesed ja ühine sünoviidiga harja täheldatud erineva raskusastmega. Kuna on tegu tophi, liigeste haigus, mida iseloomustab asümmeetria. Ajal kroonilise podagra aset leiavad rünnakud sujuvamalt. Hilisemates etappides haigus, eriti kui puudub piisav ravi võib põhjustada puusa-, põlve-, õla liigesed ja selg.

Podagra: Diagnoos

Diagnoos haiguse põhineb Vaatluskontrollis vereanalüüse kusihappe, üksikasjalik uuring ajalugu. Ajal ägeda veres suurendada valgete vereliblede (leukotsütoos) ja erütrotsüütide settereaktsiooni (ESR).

Peamine test podagra on liigesekõhre aspiratsiooni (artrotsentez), mis suudab tuvastada kusihappekristallid liigesevedeliku. See on üldine ambulatoorse korras toimub vastavalt kohaliku anesteesia. Mis erilist süstla vedelikku imeda põletik ühine või tofusnyh sõlmed, mis siis uuritakse kusihappe kristallid.

Diagnoosimiseks haiguse toimub röntgenikiirgus, mis võimaldab tuvastada tofusnye haridus liigeste ümber ja ulatuse määramiseks põhjustatud kahjustuste Luupõletik.

Podagra on võimalik eristada teistest sarnaste sümptomitega haigustest, nagu reumatoidartriit või traumaatiline artriit.

Podagra ravi ja ennetamine

Ravi podagra hõlmab mitmeid samme. Esimene on eemaldamine sümptomite ägeda haigushoo, teine ​​- ravi, mille eesmärgiks on vältida edasist arengut haigus. Lisaks ravi komplikatsioonid mille põhjuseks on sadestumise kusihappe neerudes, liigestes ja teistes kudedes. Sa peaksid pöörama tähelepanu ka ravi komorbiidsustega nagu hüpertensioon, diabeet, rasvumine.

Ägeda podagrahoo:

• Eesmärk põletikuvastased ravimid, kolhitsiin sageli ja diklofenaki, indometatsiin, ja muud.
• Süsteemsete või intraartikulaarse glükokortikoidid - on määratud kui kolhitsiini ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ebaefektiivsed.
• Bed allaklapitav, tõstis positsiooni jalale, taimne-meierei toitumine rikas aluseline vesi.

Ravi podagra vahel rünnakud:

• Urikodepressanty (ained, mis pärsivad tootmist uraat) - kõige tõhusam ravi podagra. Kõige tähtsam selle rühma ravimid on allopurinool.
• Kusihappe preparaatide - ravimid, mis suurendavad kusihappe eritumist.

Ravis kaks rühma ravimid peaksid olema teadlikud järgmistest asjaoludest:

• suurendab kusihappe eritumist suurendab oluliselt riski neerukivide, sel põhjusel nõuab ennetavate meetmete kusekivitõbi;
• vastuvõtu protivopodagricakih narkootikumide kuue kuu jooksul, suureneb risk ägeda podagra, nii progressiivne artriit ei soovitata ravi ja kolhit- tuleb kohaldada esimestel kuudel ennetava meetmena.

Antipodagricheskie narkootikume võtnud umbes aasta, siis saate teha pausi umbes kaks kuud või üle anda teise ravimiga.

Kui teil on küsimusi, võtke palun ühendust meie võrguteenuse meditsiinilist konsultatsiooni.

Füsioteraapia ja spaateenused

• Remissioon soovitatud füsioloogilised ja balneotherapy, muda ja parafiini vannid, radoon või vesiniksulfiidi vannid.
• Niipea kui võimalik ala mõjutada ühist kiiritatakse ultraviolettkiirguse - mõnikord isegi võimaldab teil vältida rünnak.
• Selleks, et vähendada valu ja parandada liigeste liikuvust manustatakse kaaliumi liitium elektroforeesi.
• Valuvaigistava, põletikuvastase ja biolagunevad määratud esindajate ultraheli ja fonoforeesi hüdrokortisooni.
• Ravivõimlemine aitab hoida motoorset aktiivsust.

Podagra: toitumine

In podagra mängib olulist rolli täitmise nizkopurinovoy eridieediga. Toit peaks olema madala kalorsusega, mis aitab vähendada kehakaalu.

Kui podagra on soovitatav:

• Tarbivad suurtes kogustes piimhapet ja taimseid saadusi, juust.
• Kala või liha võib süüa mitte rohkem kui kaks või kolm korda nädalas.
• Lubatavad valgukogus on 1g / kg.
• Välja on dieet: grillitud liha, neerud, maks, aju, šokolaad, kakao, kanget kohvi ja teed.

• Ei tohi süüa liha või kala toitev puljongid, sest kui keedetud puriinide minna vette.
• Peaksid sööma toiduaineid rikas vitamiin E ja C, nagu teravili, puuviljad (õunad, pirnid, ploomid, apelsinid, jne), juust, piimatooted.
• Et piirata tarbimist suhkru ja rasva.
• Rangelt on keelatud tarbida alkoholi, kuna see pärsib neerude kusihappe eritumist.
• Vähendada või kõrvaldada soola kasutamine.

Podagra: Ravi folk õiguskaitsevahendeid

Infusioone ja dekoktide

• Valmistage segu: üks osa herb naistepuna, risoomi, salvei lehed, leesikas lehed. 1 tl segu peaks vala klaasi keeva veega, keedetakse 10-15 minutit ja pinget. Võtke klaas kaks korda päevas pool tundi pärast söömist.
• Valmistage segu: üks osa nõges lehed, kask, rohi Lillad ja juurpeterselli. Supilusikatäis segu valatakse klaasi keeva veega, keedetakse vesivannil 10 minutit, tõmbama 20 minutit ja filtreeritakse. Võtke pool tassi sooja kolm või neli korda päevas.
• Valmistage segu kolmest osast maitsetaimi lilla kolmest osast takjajuur, kaks risoomide orashein, rohi veronica kahest osast. Supilusikatäis segu valatakse klaasi keeva veega, keedetakse vesivannil 10 minutit, tõmbama pool tundi ja tüvi. Võtke pool tassi 4-5 korda päevas pool tundi pärast söömist.
• Lisaks kasutavad infusiooni corn emakasuudmed, piparmünt, kummel, kask pungad, linaseemnetest, nõges, devyatisila (magustoiduks lusikas liitri keeva veega, jätta kaks tundi). Võtke üks klaas 4 korda päevas, mesi võib lisada. Selleks, et vähendada valu liigestes on soovitatav juua kaerahelbed puljong ja supp kartulikoorte.

Salvid ja surub

Salv pulbrit kuiv Humalakäbidest: supilusikatäis pulbrit jahvatatud supilusikatäis soolata searasva või värske võiga. Sleudet salvi hõõruda kahjustatud liigeseid.

Peal valus laigud aurutatud surub kummel, musta leedri vili, humal, linaseemnetest, heina tolmu ja teised. Võite eraldi ja segu. Tihendamine kantakse 15-20 minutiks 10-15 päeva. Suvel on soovitav teha öösel surub lehed takjas, kevad - lehtedest saialill, talvel - kapsas. Ka üsna tõhus riivitud must redis.

Vannid

Ettevalmistamiseks ravimite vannid soovitatud nõges, takjas, must musta leedri vili, kadakas, Tansy, mustsõstra lehti, nisu rohtu, lilla, männivõsudega, Korte, humal ja tüümiani rohu kogumist. 4 supilusikatäit segu peaks valada liiter keeva veega, kurnata ja jahutada. Puljongis tuleks lisada päevas sooja vanni (temperatuur umbes 37-40 kraadi) 10-15 päeva.

Samuti on soovitatav hõõruda liigesvalu alkoholi tinktuur kadakas, humal, takjajuur, orashein ja tüümianiga.

Vaata ka:

• Podagra patsiendid peaksid loobuma sooda
• Podagra: royal ja meestele
• Ravi podagra dieet